目的 探讨小脑后下动脉(PICA)区域梗死与胚胎型大脑后动脉结构(FPCA)及椎动脉发育不良(VAH)的关系.方法 回顾性收集2020-01—2022-04在青海大学附属医院行头颅磁共振成像(MRI)和头颈部CT血管成像(CTA)检查并确诊为PICA区域梗死的患者.利用飞利浦工作站后处理技术对头颈部CTA图像进行处理,根据头颈部CTA图像血管解剖情况分成模式Ⅰ(正常椎动脉合并正常大脑后动脉)、模式Ⅱ(单纯的FPCA组)、模式Ⅲ(单纯VAH组)、模式Ⅳ(FPCA合并VAH组),对不同血管模式进行分析.结果 105例PICA区域梗死患者,男64例(61％),女41例(39％);年龄22～85岁;血管变异率81.9％,其中VAH结构发生率64.8％,FPCA结构发生率53.3％,血管模式分布结果从高到低分别为模式Ⅳ35例(33.3％),模式Ⅲ33例(31.4％),模式Ⅱ21例(20.0％),模式Ⅰ16例(15.3％).将PICA区域梗死的梗死侧与非梗死侧的血管模式进行比较,在PICA区域梗死侧中,血管变异的发生率为68.6％,其中VAH结构发生率为53.4％,FPCA结构发生率为34.3％;在PICA区域梗死患者的非梗死侧中,血管变异率为30.5％,其中VAH结构发生率为13.3％,FPCA结构发生率为20.9％,两者在总体分布上差异有统计学意义(P<0.001).结论 PICA区域梗死常出现在VAH患者中,且易出现在VAH侧,当合并FPCA结构时可能增加PICA区域

作者：周前鹏；罗妮；张琳琳；拜承萍；胡惠莹；田晔；石云科；郑西宁；王育敏

来源：中国实用神经疾病杂志 2022 年 25卷 8期