目的:评价支气管镜肺活检(transbronchial lung biopsy,TBLB)在肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)中的诊断价值和限度.方法:对2006年6月至2012年12月在中南大学湘雅二医院住院、资料完整的TBLB病理确诊和非TBLB诊断的PAP 25例及TBLB病理误诊为PAP4例进行回顾性分析.结果:25例PAP患者中,14例一次TBLB病理确诊[一次TBLB阳性率为56％(14/25)],一次TBLB阴性病例中6例再次TBLB确诊[二次TBLB阳性率为24％(6/25)],总阳性率为80％(20/25),总阴性率为20％(5/25).其中,5例经典型CT表现及支气管肺泡灌洗液检查确诊,并经全肺灌洗证实;而同期TBLB病理检查将其他疾病误诊为PAP者4例.结论:TBLB是很好的诊断方法,但一次TBLB阴性不能排除PAP,条件允许可重复进行;临床和CT表现典型结合肺泡灌洗液检查阳性可作为临床诊断依据;不典型的病例需进行TBLB.
作者：罗建光；杨东益；陈平；范松青
来源：中南大学学报（医学版） 2015 年 40卷 5期
