目的:评价腹腔镜下腹部无切口结直肠癌切除术较之传统腹腔镜下结直肠癌切除术的可行性和安全性.方法:检索2005年8月至2015年8月公开发表的腹腔镜下腹部无切口结直肠癌切除对比传统腹腔镜下结直肠癌切除术应用情况的文献.按纳入标准筛选后进行质量评分,提取临床效应指标,采用Review Maneger 5.3软件对所纳入的数据进行Meta分析.结果:最终纳入7项研究,共621例患者,其中无辅助切口组(NOSE组)262例,传统腹腔镜组(LAP组)359例.Meta分析结果显示总并发症发生率的对比NOSE组明显较LAP组少(OR=0.31,95％ CI:0.18～0.53,P＜0.05).对并发症进行亚组分析,其中切口并发症NOSE组较LAP组少(OR=0.15,95％ CI:0.05～0.40,P=0.0002);术后出血(OR=I.52,95％ CI:0.38～6.18,P=0.55)、肠梗阻(OR=0.30,95％ CI:0.09～0.98,P=0.05)、吻合口相关并发症(OR=0.92,95％ CI:0.28～3.07,P=0.89)、其他相关并发症(OR=0.63,95％ CI:0.23～1.66,P=0.35)等亚组两组比较差异无统计学意义;住院时间(MD =-0.66,95％CI:-1.33～0.01,P=0.05)、手术持续时间(MD=14.78,95％CI:-1.75～31.31,P=0.08)、术中出血量(MD=-12.81,95％ CI:-40.36～14.74,P=0.36)、切除肿瘤大小(SMD=-0.40,95％CI:-0.87～0.08,P=0.10)、淋巴结清扫(MD =-0.49,95％CI:1.80

作者：杨小峰；苏文斌；邓子清；王琦；徐晓阳；曹家庆

来源：中南大学学报（医学版） 2017 年 42卷 1期