目的:观察右美托咪定对冠心病患者围手术期心脏不良事件的影响.方法:择期行开腹胃癌切除术的老年冠心病患者60例,采用随机数字表法将其分为右美托咪定组(Dex组)与对照组(Control组),每组30例.两组患者麻醉管理一致,其中Dex组诱导麻醉前10 min静脉微量泵入右美托咪定0.5 μtg/kg,10 rmin后继续泵注维持量0.5 μg/(kg.h)至手术结束;Control组在同一时点采用等量的生理盐水静脉输注.分别于术前、术毕、术后24 h采集静脉血标本,测定肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、N-末端脑利钠肽原(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hypersensitiveC-reactive protein,hs-CRP)的水平.记录术中、术后3d心脏不良事件的发生情况.结果:两组患者术前血清cTnⅠ,NT-proBNP,hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后24 h时血清cTnⅠ,NT-proBNP,hs-CRP较术前都显著升高(p＜0.05),且Dex组在术后24 h时血清cTnⅠ,NT-proBNP及hs-CRP水平明显低于Control组(P＜0.05).两组患者术中均未发生心肌梗死;与Control组比较,Dex组心动过缓发生率升高,心动过速和心肌缺血发生率降低(P＜0.05).Dex组术后无症状性心肌缺血和心律失常发生率与Control组相比明显降低(p＜0.05).结论:右美托咪定能够降低老年冠心病患者围手

作者：申军梅；孙延江；韩丁；朱康生；赵伟

来源：中南大学学报（医学版） 2017 年 42卷 5期