目的:比较前颞叶切除术(anterior temporal lobectomy,ATL)与经侧裂选择性杏仁核海马切除术(selectiveamygdalohippocampectomy,SeAH)治疗颞叶内侧癫痫(medial temporal lobe epilepsy,MTLE)在控制癫痫发作和改善神经心理学结果方面的疗效.方法:回顾性分析SeAH(39例)和ATL(33例)治疗的72例MTLE患者的临床资料和随访资料.临床心理评估采用Wechsler成人智力量表和Wechsler记忆量表.结果:72例患者中59例(81.9％)获得满意的癫痫控制(62.5％ Class Ⅰ和19.4％ Class Ⅱ).ATL组癫痫控制满意28例(84.8％),SeAH组满意31例(79.5％),两者之间差异无统计学意义(P=0.76).SeAH组左侧和右侧手术术后语言IQ评分均明显增加(P＜0.05),而ATL组左侧和右侧手术后语言IQ平分增加无统计学意义(P＞0.05);左侧SeAH手术后语言记忆和总记忆评分显著增加(P＜0.05),但是左侧ATL手术后语言记忆、非语言记忆、总记忆评分增加无统计学意义(P＞0.05);右侧手术两种术式的手术后语言记忆和总记忆评分显著增加,非语言记忆评分增加无统计意义(P＞0.05).结论:ATL与SeAH是治疗MTLE的有效安全的方法,ATL与SeAH两种术式对癫痫控制无明显差异,但对术后语言智商和语言记忆而言,在优势半球侧手术时SeAH优于ATL.

作者：王承雄；刘定阳；杨治权；杨转移

来源：中南大学学报（医学版） 2018 年 43卷 6期