目的探讨不同术式选择对颞叶癫痫患者术后记忆功能的影响。方法2009～2013年共248例海马硬化性颞叶癫痫患者在我院接受手术治疗，其中83例行标准前颞叶切除术（ anterior temporal lobectomy，ATL），165例行选择性海马杏仁核切除术（ selective amygdalohippocampectomy，SAH）。患者在术前、术后3个月及术后两年分别接受临床记忆功能评估。结果 ATL组和SAH组优势半球侧手术的患者临床记忆商数（ memory quotient，MQ）在术后3个月（74.5±16.2，75.6±19.5）均有明显下降（P＜0.05），术后两年（75.1±14.1，76.1±17.6）略有恢复但仍然显著低于术前（82.9±15.8，83.2±21.2）（P＜0.05），其中SAH组术后3个月及术后两年相较术前MQ的减低程度都小于ATL组（7.6 vs.8.4；7.1 vs.7.8）；ATL组和SAH组非优势半球侧手术的患者术后3个月的MQ （87.2±15.1，88.1±16.9）均高于术前（85.5±13.5，85.3±19.7），但无统计学意义，至术后两年时，两组患者的MQ （92.8±12.7，93.7±17.1）对比术前都有了显著的改善（P＜0.05），其中SAH组患者的改善幅度较ATL组略大（8.4 vs.7.3）。结论相比于ATL，SAH可能更有利于保护海马硬化性颞叶癫痫患者的术后记忆功能。

作者：贾延增；杨朋范；林巧；梅珍；张辉建；裴家生；陈其钻；钟忠辉；王守森

来源：中国神经精神疾病杂志 2016 年 42卷 6期