目的:研究先天性心脏病婴幼儿合并重症肺炎的不同治疗方法及预后,探讨最佳的治疗策略.方法:中南大学湘雅医院儿科2014年1月至12月共收治27例先天性心脏病合并重症肺炎的患儿,其中男18例,女9例;年龄2.0～19.0(5.9±4.3)个月,体重3.3～10.0(5.8±1.8) kg;均采用完全控制肺部感染后再考虑手术治疗的策略(内科治疗组).2015年1月至12月共收治29例先天性心脏病合并重症肺炎的患儿,其中男15例,女14例;年龄2.0～27.0(6.1±3.9)个月,体重3.1～8.0(4.8±1.0) kg;积极采用抗生素及对症支持治疗,无明显改善则安排手术治疗(联合治疗组).结果:内科治疗组患儿住院时间为3～26(11±6)d,1例院内死亡.出院后有5例选择进一步手术治疗.联合治疗组患儿术前住院时间1～21(10±6)d.联合治疗组患儿总的住院时间为14～48(24±9)d,手术后住院时间为6～35(14±7)d.随访30 d,联合治疗组患儿有l例死亡,为术后当天死亡,病死率为3.4％.内科治疗组6例死亡,病死率为22.2％.结论:先天性心脏病合并重症肺炎需要尽早手术治疗,矫正心脏畸形,减少肺部血流,有助于肺部感染的控制,减少病死率.儿科和心脏大血管外科的积极合作是治疗这类患儿的有效保障.
作者：陈荥；周武；罗万俊；王霞；邓小鹿；陈旭良；胡庆华；陈迎吉；黄凌瑾
来源：中南大学学报（医学版） 2018 年 43卷 11期
