目的:探讨应用Medpor人工耳支架全耳再造的手术方式、临床疗效及支架外露的处理方法.方法:2011年1月至2015年12月在中南大学湘雅医院整形美容科应用Medpor人工耳支架全耳再造术治疗17例先天性小耳畸形患者(包括2例双侧小耳畸形,共19只患耳).采用颞浅筋膜瓣一次性全耳再造2例、皮囊下支架植入法一次性全耳再造2例和分期法全耳再造13例.结果:17例患者随访1～3年,其中14例(共16只患耳)全耳再造患者获得理想外形.3例发生支架外露,其中1例经扩创、外露支架表层削除及局部皮瓣转移得到修复,未明显影响外形;2例多次修复支架仍外露遂最终摘除支架.1例患者全耳再造术后因诱发右侧肩周炎加重,患者强烈要求而摘除支架.结论:Medpor耳支架具有组装较容易、组织相容性好、血管易长人、操作简便、手术省时、创伤较小、再造耳外形理想等优点;可作为不愿切取自体肋软骨或肋软骨严重钙化的小耳畸形患者的替代选择,但支架外露的发生率较高及有手术失败的风险,应严格掌握适应证,防止皮肤坏死、支架外露,远期疗效有待进一步观察.
作者：张碧航；曾小玲；杨兴华
来源：中南大学学报（医学版） 2019 年 44卷 5期
