目的:探讨急性胸痛患者的D-二聚体、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)和纤维蛋白(原)降解产物(fibrinogen degradation product,FDP)的表达水平与急性胸痛相关疾病的关系.方法:回顾性分析2017年5月1日至2018年4月30日中南大学湘雅医院急诊科收治的主动脉夹层、肺栓塞、急性心肌梗死患者的临床资料.患者均表现为急性的胸部和/或背部疼痛,入院时均检测血浆D-二聚体,FIB和FDP,均通过CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)和经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous transluminal coronary intervention,PCI)确诊.比较3种疾病患者的D-二聚体,FIB和FDP的水平和阴性率.结果:共纳入234例患者,包括主动脉夹层患者95例,急性心肌梗死患者98例和肺栓塞患者41例.主动脉夹层组、急性心肌梗死组和肺栓塞组的D-二聚体阴性率依次分别为13.68％,70.41％和4.88％;FDP阴性率依次分别为24.21％,81.63％和24.39％.主动脉夹层和肺栓塞组中D-二聚体和FDP阴性率的差异无统计学意义(均P＞0.05),但心肌梗死组的D-二聚体和FDP阴性率显著高于主动脉夹层和肺栓塞组(均P＜0.001).急性心肌梗死组D-二聚体水平显著低于主动脉夹层组和肺栓塞组(均P＜0.001),而主动脉夹层组与肺栓塞组之间的D-二聚体水平差异无统计学意义(P＞0.05);各组患者

作者：张方杰；李湘民；张娟；王爱民；周利平；李小刚

来源：中南大学学报（医学版） 2019 年 44卷 11期