目的:分析抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)脑炎患儿的临床特点及预后,为临床早期识别本病提供依据.方法:回顾性分析2015年1月至2018年3月在中南大学湘雅二医院儿科住院的42例抗NMDAR脑炎患儿的临床资料及随访情况,总结其临床特点、治疗效果及预后情况.结果:42例患儿中男15例(35.7％),女27例(64.3％),男女比例1?1.8,年龄(9.20±4.66)岁(最小4个月,最大17岁).首发症状以癫痫发作(47.6％,20/42)和精神行为异常(35.7％,15/42)最为常见;患儿在病程中累积出现精神行为异常(36/42,85.7％)、癫痫发作(36/42,85.7％)、言语障碍(32/42,76.2％)、运动障碍(28/42,66.7％)、意识障碍(28/42,66.7％)、自主神经功能紊乱(26/42,61.9％)及睡眠障碍(24/42,57.1％)等症状.42例患儿脑脊液抗NMDAR抗体均为阳性;50.0％(21/42)的患儿头颅MRI检查结果异常,病变累及顶叶、额叶、颞叶、枕叶、基底节及视神经等部位,1例患儿病变累及视神经合并髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(myelin oligodendrocyte glycoprotein,MOG)抗体阳性;40例患儿行脑电图检查,92.5％(37/40)出现异常,以弥漫性慢波为主要表现,1例可见δ刷;合并肠系膜畸胎瘤1例,占2.4％(1/42).出院时mRS评分为2.14±1.46,较住院期间最高mRS评分(3.88±1.

作者：郑静；申金凤；汪爱平；刘玲娟；熊洁；李杏芳；肖阳阳；里健；毛定安；刘利群

来源：中南大学学报（医学版） 2020 年 45卷 1期