目的 分析总结儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的临床特点,提高诊治水平.方法 收集抗NMDAR脑炎患儿7例,男童3例,女童4例,发病年龄29～166个月.回顾性分析患儿的临床资料.结果 7例中,首发症状依次为癫痫发作4例,精神行为异常2例,不自主运动1例.7例行脑脊液抗NMDAR抗体检查均阳性;4例行血清抗NMDAR抗体检查,阳性者2例.7例均接受一线免疫治疗(甲泼尼龙琥珀酸钠联合静脉用丙种球蛋白),一线免疫治疗无效予二线免疫治疗(环磷酰胺或利妥昔单抗)3例.治愈4例,好转2例,自动出院1例,复发2例.结论 抗NMDAR脑炎临床表现多样,如病程中累积出现多个抗NMDAR脑炎的主要症状(≥3个),需高度警惕.积极的免疫治疗是抗NMDAR脑炎良好预后的关键,对一线免疫治疗无效者选用二线免疫治疗效果显著.
作者：陈丽婷；林希；施晓容；郑爱东
来源：福建医科大学学报 2021 年 55卷 2期
