目的:探讨自发性幕上大容积脑出血的保护和危险因素.方法:回顾性分析2014年1月至2018年12月在中南大学湘雅医院住院的自发性幕上脑出血患者,根据脑出血量是否≥30 mL分为大容积脑出血组(255例)和非大容积脑出血组(397例),对2组患者的临床资料进行单因素及多因素logistic回归分析.结果:幕上大容积脑出血组与非大容积脑出血组患者的入院时收缩压、舒张压、白细胞计数、中性粒细胞计数、低密度脂蛋白胆固醇水平、高密度脂蛋白胆固醇水平、钙离子浓度、国际标准比值差异有统计学意义(均P<0.05).多因素logistic回归分析显示:低密度脂蛋白胆固醇水平增高(OR=0.709,95％CI:0.564～0.892,P=0.003)、钙离子浓度增高(OR=0.084,95％CI:0.023～0.309,P<0.001)是幕上大容积脑出血的保护因素;而白细胞计数增多(OR=1.268,95％CI:1.194～1.347,P<0.001)、高密度脂蛋白胆固醇水平增高(OR=1.884,95％CI:1.199～2.961,P=0.006)、入院时收缩压升高(OR=1.022,95％CI:1.014～1.030,P<0.001)、国际标准比值增大(OR=26.209,95％CI:4.712～145.764,P<0.001)为其危险因素.结论:幕上大容积脑出血的发生是多因素共同作用的结果,白细胞计数增多、入院时收缩压升高、高密度脂蛋白胆固醇水平增高、国际标准比值增大可能会增加其发生风险,

作者：熊美珊；王赛；张雨篷；刘鉴仪；陈雷；邹雪伦；李烨；张乐

来源：中南大学学报（医学版） 2020 年 45卷 12期