目的:手术难度关系到手术安全,但长期以来仅作为一种主观感受被描述.目前,对胸外科手术难度进行量化评价的研究较少.本研究旨在使用会议调查结合德尔菲法构建胸外科手术难度量表,并应用于胸部肿瘤手术中以评价其信度和效度.方法:在2次全国性胸外科会议期间,以半开放性问卷的方式向与会胸外科医生代表调查可能影响手术难度的因素,建立胸外科手术难度评价条目池.利用2轮德尔菲专家咨询法对条目池中各指标的重要性进行评分.计算各指标的平均分、满分率和变异系数,采用综合指数法决定是否删除该指标,构建胸外科手术难度评价量表.收集胸部肿瘤患者的手术资料,应用该量表评价胸外科肺部、食管和纵膈肿瘤手术的难度.以目前常用的难度评价指标:手术时间、术中估计失血量、视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、副损伤率、输血率作为标准,评价量表的信度和效度.结果:2轮会议调查一共发放问卷230份,排除重复问卷后回收有效问卷149份.通过20位专家的2轮德尔菲法咨询对各难度评价指标进行评分及筛选,由此形成的胸外科手术难度评价量表包括5项主要指标(手术决策、操作空间、分离界面、重建方法和手术材料)和16项次要指标[美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级、手术创伤、术者经验、
作者：彭慕云；喻风雷
来源：中南大学学报（医学版） 2022 年 47卷 5期
