目的:下咽颈段食管癌因其解剖位置较为隐秘,大多数患者就诊时即为晚期.目前,治疗该疾病多采用外科手术切除加放射治疗(以下简称放疗)为主的综合治疗方案,但由于手术切除范围较为广泛,常会导致患者下咽及颈段食管切除后大范围的环形缺损,因此肿瘤切除后的上消化道重建至关重要.本研究分别采用游离股前外侧皮瓣(free anterolateral thigh flap,ALT)和游离空肠(free jejunum,FJ)重建下咽颈段食管,探讨2种方法重建下咽颈段食管癌术后上消化道缺损的疗效及优缺点.方法:回顾性分析2004年1月至2016年1月中南大学湘雅二医院耳鼻咽喉头颈外科42例临床IV期下咽颈段食管癌患者的临床资料.所有患者行全喉全下咽及颈段食管的切除,肿瘤切除术后所致的环周缺损分别以ALT(22例)及FJ(20例)进行一期修复.4例术前已接受放疗和化学药物治疗(以下简称化疗)的ALT组患者术后未再行放疗和化疗,其余38例患者均在术后4～8周开始行辅助放、化疗.对所有患者采取电话或门诊复查的方式进行随访,随访截止时间为2021年1月.比较2组患者术后及放疗后并发症的发生率与术后的生存率之间的差异.采用Fisher检验分析组间个体特征的差异,采用χ2检验分析组间各种并发症发生的差异,采用Kaplan-Meier生存曲线方法计算3年及5年总生存率.结果:ALT组术
作者：王爽；杨新明；彭霞；唐青来；郭璐；唐小珺
来源：中南大学学报（医学版） 2022 年 47卷 7期
