[目的]通过研究2型糖尿病合并抑郁症患者胰岛功能变化,从而探讨抑郁症对糖尿病疾病发展的影响及其相关机制.[方法]对98例2型糖尿病患者,以抑郁自评量表(SDS)进行自我抑郁评分,根据SDS测定结果分为研究(抑郁症)组(SDS≥51分)35例;对照组(SDS＜50)63例.测定两组患者空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC),空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C反应蛋白(CRP),分别计算胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、B细胞分泌功能指数(HOMA-B),体重指数(BMI).测量清晨安静状态下每位患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP).[结果]研究组较对照组ISI明显下降,HOMA-IR升高,HOMA-B明显下降,差异均具有显著性.以SDS评分为因变量,BMI、HbA1c、TC、TG、CRP、病程为自变量,相关分析显示,SDS评分与BMI、HbA1c、CRP、病程呈正相关,而与TC、TG、SBP、DBP无相关性.[结论]抑郁症可导致胰岛素敏感性下降,胰岛抵抗加重,B细胞分泌功能下降,提示抑郁症可明显损害胰岛功能.该作用可能与抑郁症促进中心型肥胖形成、血糖控制不良、治疗依从性下降、炎症反应等因素相关.
作者：张妍；徐桂芳；赵宝龙；陈淑雯；陈琴凤
来源：医学临床研究 2006 年 23卷 9期
