[目的]探讨脑出血病人脑血流动力学有关参数与CT脑血肿量和GCS评分的相关性,评价TCD对急性期脑出血预后判断价值.[方法]对起病≤12 h病人,头部CT确诊的78例幕上单侧自发性脑出血病人通过经颅多普勒(TCD)进行双侧大脑中动脉TCD检测和GCS评分.[结果]TCD双侧大脑中动脉PI值均明显升高,Vd及Vm呈现降低,Vs无明显变化;TCD有关参数与CT血肿量pearson相关系数分析,aPi和uPi P值均＜0.001,Vd、Vs和Vm与CT血肿量大小无统计学显著性差异;ICP(颅内压)升高时,TCD最直接的特征是脑血流频谱的变化:即典型的"三峰形"频谱消失,出现收缩峰高尖、S1和S2峰融合、舒张期前切迹加深、搏动增加等;TCD参数与GCS评分pearson相关系数分析,PI值呈负性相关,并具有统计学显著性差异(P＜0.0001).[结论]TCD对急性期脑出血病人脑血流动力学的检测显示:及时反映颅内高压程度和脑血流灌注,为脑出血早期预后判断和及时调整治疗方案提供了简便有效方法.
作者：龙熙德；丁华新
来源：医学临床研究 2008 年 25卷 7期
