[目的]探讨急性冠脉综合征(ACS)患者的炎性因子的表达与室性心律失常的关系.[方法]本院115名确诊为ACS的患者其中,ST段抬高型心肌梗死(STEMI)54例,非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)22例,不稳定型心绞痛(UA)39例.分别在入院时、7 d、14 d抽静脉血测定CD40配体(CD40L)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞(WBC).入院后5 d之内行动态心电图检查,并予Lown分级.出院后随访3个月.[结果]住院期间患者发生室性心律失常的Lown分级越高,炎性因子的表达越高,成正相关关系.STEMI患者的TNF-α、IL-6、hs-CRP、WBC显著高于NSTEMI和UA组(P均<0.01),而CD40L在NSTEMI组的表达显著高于STEMI组及UA组,同时STEMI组高于UA组(P均<0.01).炎性因子CD40L、TNF-α、IL-6、hs-CRP、WBC与ACS后室性心律失常的发生的Lown分级成正相关的关系.随访3个月,有6例患者死于恶性心脏事件,此6例死亡患者入院时的CD40L显著高于其他患者.[结论]急性冠脉综合征后患者室性心律失常的发生与炎性因子的表达增高有关.ACS后室性心律越严重,炎性因子的表达水平越高.
作者：谢勇；孟素荣；邓春凤；彭健；李岩；刘福强
来源：医学临床研究 2011 年 28卷 6期
