[目的]观察右美托咪定对肝叶切除术患者全身麻醉苏醒期躁动及其血流动力学的影响。[方法]选择40例 ASAⅠ～Ⅱ级，择期行肝叶切除手术的患者，随机分成右美托咪定组（D 组）和生理盐水组（C 组），均采用静吸复合全身麻醉，D 组全麻诱导前静脉泵注右美托咪定0．5μg/kg，15 min 泵注完；C 组则静脉泵注等量的生理盐水。两组诱导用药均为咪唑安定0．05 mg/kg，丙泊酚1．5 mg/kg，芬太尼3μg/kg，及顺式阿曲库铵0．15 mg/kg。记录并比较下列各时间点：①注药前（基础值）；②插管前1 min，插管即刻，插管后1、5 min；③拔管前5 min，拔管即刻，拔管后3、5 min 两组患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、心率收缩压乘积（RPP）的变化：记录两组插管和拔管期间 RPP＞12000的发生情况。拔管后进行 Riker 镇静-躁动（SAS）评分。[结果]D 组插管前1 min 的 HR 较基础值下降（P ＜0．05）。D 组插管即刻、插管后1 min、拔管时的 MAP和 HR 均明显低于 C 组（P ＜0．05）。拔管后各时间点 D 组患者的 RPP 均低于 C 组（P ＜0．05）。D 组在插管和拔管期间 RPP＞12000的发生率明显小于 C 组（P ＜0．05）。两组患者的苏醒时间、拔管时间比较差异无显著性（P ＞0．05）。D 组评分明显低于 C 组（P ＜0．01）。[结论]
作者：骆佳；孔高茵；刘际童；廖用琼
来源：医学临床研究 2013 年 9期
