[目的]探讨亚急性联合变性（SCD ）的临床诊断、治疗及评估预后方法。[方法]对中国医科大学附属第一医院2012年11月至2013年5月收治的18例SCD患者临床资料，包括病因、症状、体征、血常规、网织红细胞情况等进行分析追踪及随访。[结果]临床诊断为SCD的18例患者中，外周血中维生素B12水平降低12例，正常或增高6例，红细胞比积（HCT）降低13例，平均红细胞体积（MCV）升高12例。平均红细胞血红蛋白（MCH）增高13例。红细胞分布宽度（RDW-SD）升高12例。在检测网织红细胞的10例患者中，6例高荧光强度网织红细胞（HFR）增高、7例中荧光强度网织红细胞（MFR）增高，6例低荧光强度网织红细胞（LFR）增高，7例幼稚网织红细胞比率（IRF）增高。治疗后，在7例IRF增高的患者中，有3例3个月后复查网织红细胞，MFR、HFR较在入院时MFR、HFR增高的基础上下降50％～60％。[结论]MCV增高及RDW-SD增高、MCH增高、HCT 降低可能对SCD早期诊断有参考价值，给予维生素B12治疗后，血液中M FR、H FR较开始时下降可能对SCD的预后判断有意义。
作者：殷宏宇；张欢；郭晨诗；陈琳；范驰；商秀丽
来源：医学临床研究 2013 年 12期
