[目的]探讨腹型肥胖性高血压患者的摄盐量与早期肾损害的相关性.[方法]回顾分析原发性高血压患者413例,通过检测24 h尿钠水平以判断个体每日摄盐量,以总体摄盐量的均值11.13 g/d为界值,分为低盐组和高盐组,再分别将两组分为腹型肥胖组和非腹型肥胖组,即高盐组腹型肥胖(71例)、高盐组非腹型肥胖(102例)、低盐组腹型肥胖(66例)、低盐组非腹型肥胖(174例).单因素方差分析四组的尿微量白蛋白差异,采用皮尔逊(Pearson)积距相关系数分析高血压患者的24 h尿微量白蛋白与摄盐量、腰围的线性关系,Logistic回归分析高血压患者早期肾损害的危险因素.[结果]高盐组腹型肥胖患者的ln24 h尿微量白蛋白水平显著高于其他三组(P＜0.05);24 h尿微量白蛋白水平与摄盐量、腰围均呈正相关(P＜0.05);Logistic回归分析显示,与高血压患者早期肾损害相关的危险因素依次为摄盐量与腰围的交互作用(OR=8.728)、摄盐量(OR=3.797)、腰围(OR=2.004)及舒张压(OR=1.043)(P＜0.05).[结论]腹型肥胖与每日摄盐量是原发性高血压患者早期肾损害的危险因素,且腹型肥胖可增加高血压患者高盐饮食对早期肾损害的风险.高血压患者为防治早期肾损害,除了限盐,还应控制腰围.
作者：刘欢；杨锦龙；张晋；许丹；吕秋菊
来源：医学临床研究 2015 年 32卷 12期
