[目的]探讨乌司他丁和连续血液净化(CBP)联合应用对严重脓毒症患者心肌损伤的保护作用.[方法]将160例伴有心肌损伤的严重脓毒症患者随机分为对照组(C组)、乌司他丁组(U组)、CBP组和乌司他丁联合CBP组(A组).在治疗前和治疗后5d二个时点;检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和动脉血乳酸(LAC);肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)和脑利钠肽(BNP);记录患者APACHEⅡ评分和治疗后5d至28 d心脏并发症及28 d转归情况.[结果]治疗前四组各项指标差异无显著性(P＞0.05);与C组比较,治疗后U组LAC及CBP组MDA、SOD变化不明显(P＞0.05),A组TNF-α、IL-6、MDA、LAC、CK-MB、LDH、BNP、cTnI和A-PACHEⅡ评分明显降低、SOD明显增高(P＜0.01);与C组比较,U组心力衰竭和CBP组心肌梗死发生率变化不明显(P＞0.05),A组心力衰竭、心肌梗死和28 d病死率明显降低(P＜0.01).[结论]乌司他丁联合CBP可明显减轻严重脓毒症患者心肌损伤,改善患者预后和提高生存率.
作者：赵丽娜；闫海冰；牛科超；周聪；周秀华
来源：医学临床研究 2016 年 33卷 4期
