【目的】探讨乳腺癌患者行保留皮肤全乳切除术联合一期乳房重建手术（SSM ＋ IBR）的疗效、安全性和美容效果。【方法】对本院肿瘤科收治的82例行 SSM ＋ IBR 的乳腺癌患者进行回顾性研究，观察患者术后局部复发／转移发生情况，进行乳房重建满意度调查问卷，比较放疗组和未放疗组满意度情况。【结果】患者住院平均时间为18．5 d ，随访9～42个月。在全程辅助治疗下，局部复发患者5例，7例发生远处转移。82例中61例采用扩大背阔肌肌皮瓣进行一期乳房重建，其中18例患者发生背部血肿；5例患者采用单纯假体进行一期乳房重建，1例发生假体包囊挛缩；8例采用背阔肌肌皮瓣联合假体、4例采用带蒂横行腹直肌肌皮瓣、4例采用游离腹壁下动脉穿支皮瓣，5例发生局部皮瓣脂肪坏死。【结论】乳腺癌0～Ⅱ a 期患者的治疗和重建效果较好，对于局部复发和远处转移的患者可及时发现、早期干预。 SSM ＋ IBR 手术对于乳腺癌的复发和转移未有明显影响，且重建后美观度较好，患者较为满意。
作者：周永安；刘训碧
来源：医学临床研究 2016 年 33卷 6期
