[目的]探讨不同剂量右美托咪定(Dex)对老年喉癌全喉切除手术术后苏醒期躁动、呛咳的影响.[方法]90例择期行全喉切除术老年喉癌患者依据术中给药剂量不同分为A组(30例,实施Dex0.5μg/kg麻醉)、B组(28例,实施Dex1μg/kg)及C组(32例,实施50mL生理盐水).观察静脉输注前(T0)、静脉输注后即刻(T1)、苏醒时刻(T2)三组血流动力学指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)]变化,并比较麻醉前后三组镇痛[视觉模拟疼痛量表(VAS)评分]、镇静(Ramsay)评分、呛咳评分及并发症发生率.[结果]T0时刻三组血流动力学指标、VAS评分相比较差异无显著性(P>0.05);T1时刻三组仅hR相比较差异有显著性(P<0.05),且B组最高;T2时刻三组SBP及HR相比较差异有显著性(P<0.05),B组hR最低,C组最高,A组、B组DBP显著低于C组(P<0.05);术后1h三组VAS评分较术前明显升高,而术后3h、6h较术后1h均明显降低,且术后B组的VAS评分变化较A组、C组明显(P<0.05);B组麻醉苏醒时间长于A组、C组(P<0.05),而A组、B组Ramsay评分显著高于C组,呛咳评分显著低于C组(P<0.05);术后三组并发症发生率相比较差异无显著性(P>0.05).[结论]Dex可明显预防老年喉癌全喉切除术后患者苏醒期躁动、呛咳,有明显镇痛、镇静效果,其中低剂量Dex对患者血流动力学的影响更小,值得推荐应
作者：赵志强
来源：医学临床研究 2017 年 34卷 9期
