[目的]探讨重组人促血小板生成素(rhTPO)治疗脓毒症致血小板(PLT)减少患者的疗效及预后相关影响因素.[方法]96例脓毒症致PLT减少患者,根据治疗方案不同分为对照组(57例)和rhTPO组(观察组,39例).比较两组治疗期间PLT水平动态变化及治疗情况和28 d病死率;以两组中28 d存活患者作为存活组,病死患者作为死亡组,分析脓毒症致PLT减少症患者近期预后的影响因素.[结果]观察组治疗d3、d5、d7、d10PLT水平均高于对照组(P＜0.05).观察组PLT＞ 100×109/L恢复时间、住ICU时间短于对照组,浓缩红细胞、血浆、血小板输注量少于对照组(P＜0.05);两组28 d病死率比较差异无显著性(P＞0.05).Logistic回归分析显示入组时PLT水平＜20×109/L、PLT持续减少时间＞7d是影响脓毒血症致PLT减少症患者早期预后的独立危险因素.[结论]PLT水平、PLT＜ 100×109/L水平持续时间与脓毒症致PLT减少症患者近期预后密切相关;rhTPO辅助治疗可缩短患者PLT＞ 100×109/L恢复时间及住ICU时间,减少血制品消耗.
作者：于生才；黄伟；陈炜；郑勇
来源：医学临床研究 2017 年 34卷 12期
