[目的]探讨保护骨髓的全盆调强放疗在宫颈癌术后同步化疗中的应用价值.[方法]102例子宫颈癌术后患者,随机分为单独限量的调强放射治疗(BMS-IMRT)组51例(观察组)和不行单独限量的调强放射治疗(IMRT)组51例(对照组).两组均进行CT增强扫描定位,勾画临床靶体积及危及器官,BMS-IMRT加盆骨勾画及限量.两组均于放疗d1开始顺铂30 mg/㎡同步化疗至放疗结束.比较两组靶区的剂量不均匀系数(Ic)、适形指数(radiation conformal index,CI)及危及器官剂量分布,并比较两组白细胞下降的程度、应用集落刺激因子的数量及完成同步化疗周期数.[结果]对照组Ic、CI分别为0.218 ± 0.02、0.770 ± 0.08,与观察组0.252 ± 0.03、0.772 ± 0.09比较,差异无统计学意义(P >0.05).观察组在盆骨受照剂量≥20 Gy以后显著减少盆骨骨髓的受照体积,与对照组比较差异有统计学意义(P <0.05).观察组白细胞下降程度更低,使用粒细胞集落刺激因子数量更少,能同步完成化疗周期,差异有统计学意义(P <0.05).[结论]宫颈癌术后BMS-IMRT可降低骨髓受照体积,降低急性骨髓抑制发生的几率,减少患者住院费用,保证同步放化疗顺利完成.
作者：罗传文；赖琳；黄金汉；徐升；莫文杰；唐浩
来源：医学临床研究 2018 年 35卷 2期
