[目的]探讨"烟囱"支架技术行胸主动脉腔内修复术(TEVAR)对患者机体应激和心功能指标的影响.[方法]回顾性分析2014年1月至2016年1月于本院心血管外科采用"烟囱"支架技术行TEVAR治疗的43例复杂性Stanford B型主动脉夹层(TBAD)患者的临床资料.对比手术前后机体应激、凝血及心功能指标的变化.[结果]43例复杂性Stanford B型主动脉夹层患者手术均取得成功,术后都完成6个月的随访,胸主动脉CTA显示无一例Ⅰ型内漏,"烟囱"支架通畅.术后血清皮质醇(Cor)、血浆促肾上腺皮质激素(ACT H)水平明显低于术前(P <0.05).术后血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)水平明显低于术前(P <0.05).术后血清肌钙蛋白 T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平明显低于术前(P <0.05).[结论]"烟囱"技术治疗 TBAD可使锚定区更充分,内漏等并发症发生率低,能有效改善术后应激指标,改善凝血和心功能水平,并且无须定制专门支架,适宜急诊.
作者：任明明；陈立波；李敬来；许志锋；黄磊；韩振
来源：医学临床研究 2018 年 35卷 3期
