[目的]探讨超声引导经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)治疗危重老年急性胆囊炎的临床疗效.[方法]回顾性分析2012年1月至2018年1月于湖南省人民医院行PTGD治疗的56例危重老年急性胆囊炎患者的临床资料,记录患者穿刺并发症(出血、胆漏、肠穿孔、血气胸);术前及术后d1、d3、d5患者体温、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、谷丙转氨酶(ALT)、APACHEⅡ评分;术后3个月对患者随访,记录并统计患者术后情况及病死率.[结果]56例患者均一次穿刺成功,无并发症发生,d1患者体温较术前比较无显著差异(t=0.78,P=0.194),术后d3、d5体温降至正常,与术前比较差异具有统计学意(P<0.05).患者WBC、PCT术后d5恢复正常,ALT于术后d3恢复正常,术后d1、d3、d5时WBC、PCT、ALT显著低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05).术后d1、d3、d5患者APACHEⅡ评分逐步下降,显著低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05).患者住院周期为5～17(9.2±3.8)d,穿刺引流后3个月内所有患者均无出血、胆漏、肠穿孔、血气胸等并发症.3例患者3个月随访时仍带管,随访时未复发胆囊炎,1例患者术后1个月意外拔管,择期行开腹胆囊切除术,1例患者术后1个月内因多器官功能衰竭病死.[结论]对危重老年急性胆囊炎患者早期、及时采取PTGD治疗,可有效缓解病情,降低围手术期风险,具
作者：雷衍军；肖彦；潘小季；王湘英；卢武；李玉姬；张璐璐
来源：医学临床研究 2018 年 35卷 8期
