[目的]探讨氯吡格雷抵抗的急性冠脉综合征(ACS)患者进行不同抗血小板药物治疗方案的临床疗效.[方法]选择2015年7月至2017年6月本院收治的ACS患者,筛选出氯吡格雷抵抗患者220例作为研究对象,所有患者均接受过经皮冠状动脉介入治疗(PCI).根据随机数字表法将其随机分为观察组和对照组,每组各110例.对照组给予氯吡格雷+阿司匹林+西洛他唑联合治疗,观察组给予替格瑞洛+阿司匹林治疗,比较两种治疗方案的临床疗效及安全性.[结果]两组患者二磷酸腺苷(ADP)、花生四烯酸(AA)诱导的血小板抑制率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).术后1、3、6个月观察组ADP途径的血小板抑制率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组心血管性死亡、心肌梗死、再发心绞痛发生率低于对照组,支架内血栓发生率高于对照组,但差异均无统计学意义(P＞0.05).两组术后严重出血、轻微出血、皮疹、胃肠道反应、血小板减少、呼吸困难等不良反应发生情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]氯吡格雷抵抗患者给予阿司匹林、西洛他唑及氯吡格雷三药治疗或用替格瑞洛替换氯吡格雷治疗ACS患者,均具有较好的临床疗效,安全性较好.
作者：魏洪杰；石俊婷
来源：医学临床研究 2018 年 35卷 9期
