目的:探讨不同质子泵抑制剂(PPI)对急性冠脉综合征(ACS)患者氯吡格雷抗血小板效应的影响.方法:选择ACS患者315例,进行常规阿司匹林和氯吡格雷联合抗血小板治疗,随机分为常规治疗组(90例,不加服PPI),奥美拉唑组(109例),泮托拉唑组(116例)后二组在常规阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗的基础上,分别口服奥美拉唑40mg/d、,泮托拉唑40mg/d.分别于治疗前,治疗第7d静脉采血测定二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率,并观察30d主要不良心血管事件(MACE).结果:治疗前3组血小板聚集率无显著差异,治疗第7d三组患者血小板聚集率均较治疗前显著下降(P＜0.05),且三组血小板聚集率无显著差异(P＞0.05)；三组患者30d内MACE发生率均无显著差异(P＞0.05)；奥美拉唑组和泮托拉唑组较常规治疗组消化道并发症发生率显著降低(4.59％比6.04％比15.55％,P＜0.05),奥美拉唑组和泮托拉唑组间比较无显著差异(P＞0.05).结论:在急性冠脉综合征患者,奥美拉唑和泮托拉唑对二联抗血小板治疗的总体效应无明显影响,却能显著降低消化道并发症的发生率.
作者：杨光远；刘明远；韩梅；杨军；王立波；张磊艺；徐涛
来源：心血管康复医学杂志 2012 年 21卷 5期
