[目的]探讨声门上及声门下注药型气管导管在全麻插管支撑喉镜下声带息肉摘除术中的应用价值.[方法]行全麻插管支撑喉镜下声带息肉摘除术的患者90例,随机分为两组,每组45例.麻醉诱导后,对照组患者采用普通型气管导管插管,观察组采用声门上及声门下注药型气管导管插管,经导管注药囊注入2％利多卡因1.5 mL(声门上0.5 mL,声门下1.0 mL),术毕前10 min再次追加2％利多卡因1.5 mL.记录患者麻醉诱导前(T0),插管前(T1),插管后即刻(T2),插管后5 min(T3),拔管前(T4),拔管后即刻(Ts),拔管后5 min(T6)的平均动脉压(MAP)、心率(RR).比较两组手术情况.[结果]与T0时比较,对照组T1、T3、T4、T5、T6时MAP、HR明显升高(P＜0.05),而观察组仅T1时出现升高(P＜0.05);对照组T3、T4、T5、T6时MAP高于观察组(P＜0.05),T3、T5、T6时HR高于观察组(P＜0.05);观察组自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间较对照组明显缩短(P＜0.05);观察组苏醒期躁动评分显著低于对照组(P＜0.05);观察组拔管期呛咳发生率显著低于对照组(13.3％ vs 35.6％,P＜0.05).[结论]声门上及声门下注药型气管导管有助于稳定患者血流动力学,减轻苏醒期躁动,减少拔管期呛咳.
作者：李华；李亚娟
来源：医学临床研究 2018 年 35卷 11期
