目的 观察环甲膜穿刺气管内麻醉在全麻支撑喉镜中的临床效果.方法 选择行支撑喉镜下声带息肉切除术患者40例,ASA Ⅰ ～Ⅱ级,男24例,女16例,年龄18～70岁.采用随机数字表法将患者分为实验组(S组)和对照组(D组),每组20例.S组采用环甲膜穿刺气管内麻醉+全身麻醉,D组采用单纯全身麻醉.记录麻醉诱导前(T0)、气管插入时(T1)、置入支撑喉镜即刻(T2)、手术10 min时(T3)、手术结束时(T4)及患者清醒拔管时(T5),患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO2).结果 两组患者入室诱导前MAP、HR、SpO2及术中患者SpO2差异均无统计学意义(P＞0.05).组间比较,在T1、T2、T3、T5时,D组血压、心率均较S组明显升高(P＜0.05).组内比较,S组术中血压、心率较术前变化不大(P＞0.05),D组在T1、T2、T3、T5时血压、心率比T0时明显升高(P＜0.05).并且D组在T2时有两例患者心率下降到＜50次/min,给予0.5 mg阿托品并暂停手术操作后,心率才有所升高.结论 环甲膜穿刺气管内麻醉能有效减轻支撑喉镜下全身麻醉患者的心血管反应,可以作为支撑喉镜下声带息肉摘除术的理想辅助麻醉.
作者：李站稳；刘喆；杨武臣；赵素贞；刘胜群
来源：中国医师杂志 2016 年 18卷 5期
