[目的]探讨糖皮质激素联合血液透析(HD)治疗对IgA肾病蛋白尿患者尿蛋白及细胞外基质(ECM)表达的影响.[方法]58例IgA肾病蛋白尿患者随机分为两组,各29例.两组均给予常规方法治疗外,对照组给予强的松治疗,观察组在此基础上联合HD治疗,比较两组生化指标及ECM水平包括透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PcⅢ)、层黏连蛋白(LN)及Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)的变化及不良反应发生率.[结果]观察组治疗后12个月后24h蛋白尿、血肌酐水平均低于,尿量、白蛋白、总蛋白水平均高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后12个月HA水平高于,PCⅢ、LN及Ⅳ-C水平均低于对照组(P＜0.05).两组治疗后胃肠道反应、感染等发生率相比较差异均无显著性(P＞0.05).[结论]糖皮质激素联合HD治疗IgA肾病蛋白尿患者能降低24h尿蛋白、血肌酐等水平,有助于改善患者ECM水平,安全性较高,值得推广应用.
作者：田媚；申敏
来源：医学临床研究 2019 年 36卷 8期
