[目的]探讨血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)三者联合诊断原发性肝癌的灵敏度.[方法]选取本院收治的67例原发性肝癌患者作为肝癌组,同期选择72例乙型肝炎患者作为乙肝组和70例正常人作为正常组.比较三组AFP、CEA、CA199水平,分析AFP、CEA、CA199三者联合检测原发性肝癌的灵敏度.[结果]肝癌组患者AFP、CEA、CA199明显高于乙肝组和正常组,且差异均有显著性(P<0.05),乙肝组和正常组各指标比较差异均无显著性(P>0.05).Pearson相关性分析显示:AFP与CEA有显著相关性(r=0.326,P<0.05),其他指标之间无显著相关性(P>0.05).AFP、CEA、CA199及三者联合检测诊断原发性肝癌的准确度分别为83.73％ 、85.65％ 、75.60％ 、99.04％,联合检测的灵敏度和特异度最高.在单项诊断中血清AFP阴性预测值(92.86％)最高,CEA阳性预测值(79.37％)最高;联合诊断的曲线下面积(A UC=0.99)相比单项诊断最高,诊断准确率最高.患者通过介入治疗治疗后AFP≤500 ng/mL、CEA≤5 ng/mL、CA199≤75 u/L时患者复发情况明显降低,且差异具有显著性(P<0.05).[结论]AFP、CEA、CA199三者联合检测原发性肝癌的灵敏度和特异度较高,诊断结果比单项诊断更有临床意义,术后单项血清学指标可对患者复发情况进行预测,值得推广.
作者：陈平；樊卫；刘玲
来源：医学临床研究 2020 年 37卷 7期
