[目的]探讨铁蛋白(FER)、甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)对肝癌诊断、疗效评估的价值.[方法]本院收治的肝癌患者80例作为肝癌组,选取同期收治的良性肝脏病患者80例作为良性肝病组.所有患者均于入院当日检测FER、AFP和AFP-L3水平,分析各指标对肝癌的诊断价值.肝癌患者均接受射频消融术治疗,于术后1个月分析血清FER、AFP、AFP-L3水平对疗效的评估价值.[结果]肝癌组血清FER、AFP、AFP-L3含量显著高于良性肝病组(P>0.05).FER、AFP、AFP-L3单独诊断肝癌的灵敏度分别为72.50％、77.50％、81.25％,特异度分别为78.75％、87.50％、86.25％,准确率分别为75.63％、82.50％、83.75％,经Kappa检验其与病理诊断一致性分别为0.513、0.650、0.675.FER+AFP+AFP-L3联合诊断肝癌的灵敏度为90.00％,特异度为92.50％,准确率为91.25％,与病理诊断一致性为0.825.在80例肝癌中,有65例治疗有效,总缓解率为81.25％.有效组血清FER、AFP、AFP-L3含量显著低于无效组(P>0.05).FER、AFP、AFP-L3单独评估肝癌疗效的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.671、0.688、0.716,FER+AFP+AFP-L3联合评估的AUC为0.797.[结论]血清FER、AFP、AFP-L3对肝癌的诊断与疗效评估均有一定价值,以联合评估的效果最好.

作者：单永锋；郁皓；刘慧；王昊楠；张彬彬；曹斐；吴晓霞

来源：医学临床研究 2021 年 38卷 3期