[目的]分析并总结急性大面积脑梗死患者呼吸机相关性肺炎的病原学特点及危险因素,从而归纳相应预防对策,以期降低VAP的发生.[方法]选取2017年1月至2017年12月医院收治的100例急性大面积脑梗死患者作为研究对象,回顾性分析患者的临床病例资料.通过对感染部位标本的培养和鉴定,研究患者呼吸机相关性肺炎的病原学特点,运用单因素以及多因素Logistics线性回归分析方法探讨其发生呼吸机相关性肺炎的危险因素.[结果]病原学培养结果显示构成比最高的三种病原菌为肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌,其构成比分别为50.00％、20.83％ 和16.66％;Logistic回归分析结果显示,年龄≥70、平卧位、合并糖尿病、意识障碍、留置胃管、机械通气时间≥5d、使用抗酸剂为急性大面积脑梗死患者发生呼吸机相关性肺炎的独立危险因素(P<0.05).[结论]导致急性大面积脑梗死患者呼吸机相关性肺炎的主要病原菌为肺炎克雷伯菌.引起患者发生呼吸机相关性肺炎的独立危险因素较多,主要为患者高龄(≥70)及平卧位和合并慢性疾病等,针对危险因素制定相应预防措施有利于降低呼吸机相关性肺炎的发病率.
作者：王育基；曾小平；叶绵赋
来源：医学临床研究 2020 年 37卷 8期
