目的 探讨重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的有效性及安全性.方法 经行头颅CT,磁共振常规T1WI、T2 WI,水抑制序列(FLAIR),弥散加权扫描(DWI)筛选符合溶栓标准的急性期脑梗死患者50例.32例予以rt-PA静脉溶栓治疗,方案0.9mg/kg,最大剂量90mg,将总剂量的10％在1min内静脉注射,其余持续60min静脉泵入,24h后行抗血小板聚集治疗,1次/d.对照组18例给予常规抗血小板聚集治疗.观察二组治疗后NHISS评分、Barthel指数(BI)与改良Rankin量表(mRS)评分情况,并记录患者死亡、继发出血等不良事件发生情况.结果 溶栓组患者治疗后24h、14d、90d的NHISS评分较对照组明显下降;BI指数较对照组增加.90d随访时,BI指数和mRS评分溶栓组较对照组明显改善(P＜0.05或P＜0.01).所有不良事件发生例数差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期rt-PA静脉溶栓是治疗急性脑梗死有效和相对安全的方法.
作者：张志群；李伟；葛金辉；王东才
来源：中国煤炭工业医学杂志 2013 年 16卷 6期
