目的:探讨重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的有效性及安全性.方法:经筛选符合溶栓标准的急性期脑梗死患者43例.22例予以溶栓治疗(溶栓组),方案0.9 mg/kg,最大剂量90 mg,将总剂量的10％1 min内静脉注射,剩余的90％加入0.9％生理盐水40 mL以输液泵滴注,持续1h以上,24h后行抗血小板聚集治疗,每日1次.对照组21例给予常规抗血小板聚集治疗.观察2组治疗后NHISS评分、Barthel指数(BI)与改良Rankin量表(mRS)评分情况,并记录患者死亡、继发出血等不良事件发生情况.结果:溶栓组患者治疗后24h、14 d、90d的NHISS评分较对照组明显下降；BI评分较对照组增加.90d随访时,BI评分和mRS评分溶栓组较对照组明显改善(P＜0.05或P＜0.01).2组死亡和所有不良事件发生例数差异无统计学意义(P＞0.05).结论:早期rt-PA静脉溶栓是治疗急性脑梗死有效和相对安全的方法.
作者：李斌；顾红菲；王涛；牟振弘；田方起；苏兰；张玉香
来源：天津医药 2012 年 40卷 7期
