[目的]探讨经颅多普勒超声(T CD)联合血清D二聚体(D-D)对急性脑梗死颅内动脉狭窄的诊断价值.[方法]选取2018年7月至2020年7月在本院诊治的急性脑梗死患者112例为研究对象.所有患者均接受C T血管造影(CTA)和TCD检查,且均采集静脉血检测其血清D-D水平.比较TCD与CTA检测颅内动脉狭窄的结果,以CTA检测结果为金标准,分析TCD对颅内血管狭窄的诊断价值,用受试者工作曲线(ROC)分析血清D-D诊断颅内血管狭窄的诊断价值,记录曲线下面积(AUC).[结果]CTA检查结果显示:112例患者中检出颅内血管狭窄者81例,总检出狭窄血管202条,无狭窄者31例.T CD检测出狭窄血管191条,T CD对狭窄血管的诊断一致性较好,Kappa值=0.762,其中TCD对双侧大脑中动脉(MCA)血管狭窄的诊断价值最高,灵敏度为91.76％,阳性预测值为93.98％,一致性最好,Kappa值=0.852.ROC曲线分析结果显示:血清D-D诊断颅内血管狭窄的A UC值为0.714,以>0.85 mg/L为分界点时诊断价值最高,灵敏度为48.15％,特异度为87.10％;TCD联合血清D-D诊断颅内血管狭窄的灵敏度为93.83％,准确性为95.54％,明显高于血清D-D单一检测(P<0.05),与TCD单一检测比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]TCD联合血清D-D检测对急性脑梗死颅内动脉狭窄的诊断价值较高,尤其对MCA血管狭窄诊断准确性较
作者：许平；汤严严；张龙
来源：医学临床研究 2021 年 38卷 2期
