【目的】探讨急性出血性脑梗死在磁共振弥散加权成像(DWI)及磁敏感加权成像(SWI)上的影像表现特点,从而达到早期、明确诊断急性出血性脑梗死的目的。【方法】回顾性分析15例临床明确诊断为急性出血性脑梗死患者在 DWI 和 SWI 的信号表现以及常规 MRI 的信号表现及首次头部 CT 的表现,将前者的信号改变与后两者进行对比观察,从而发现急性出血性脑梗死在 DWI 和 SWI 像上的信号特点。【结果】15例急性出血性脑梗死在常规头部 CT 均表现为等密度,与正常脑组织密度差别不大,难以明确诊断；在常规 MRI影像上表现有一定差异：T1加权成像(T1 WI)上所有病灶均呈等或稍低信号,T2加权成像(T2 WI),上均呈等或稍高信号,FLAIR 影像上均呈等或稍高信号,病灶边界显示欠清,很容易误诊为缺血性脑梗死；但在 DWI及表观扩散系数(ADC)图上表现有较明显的差异：在 DWI 影像上呈混杂高信号,ADC 影像上呈混杂低信号,与急性缺血性脑梗死信号改变不同；SWI 对梗死灶内的少量出血显示为特征性低信号影,校正相位影像上呈混杂高信号,急性缺血性脑梗死在 SWI 影像上无明显异常信号改变。【结论】DWI 及 ADC 对急性出血性脑梗死有一定诊断价值,SWI 对急性出血性脑梗死灶内少量出血的诊断敏感性高,两者有机结合对明确诊断急性出血性脑梗
作者：段圣武；李一辉
来源：医学临床研究 2016 年 1期
