[目的]观察日间连续性血液净化联合血浆置换对非胆源性重症急性胰腺炎(SAP)患者炎症因子及肠黏膜屏障功能障碍的影响.[方法]本院收治的80例非胆源性S A P患者随机分为两组,各40例.血液净化组接受日间连续性血液净化治疗,联合组在血液净化组基础上接受至少1次的血浆置换治疗.比较两组治疗效果、炎症指标、肠黏膜屏障功能、并发症发生情况及死亡情况.[结果]联合组总有效率(87.5％)高于血液净化组(65.0％)(P<0.05).治疗后,两组血淀粉酶及脂肪酶均较治疗前降低(均P<0.05),且联合组较血液净化组低(均P<0.05);两组CRP、TNF-α、降钙素原均较治疗前降低(均P<0.05),且联合组较血液净化组低(均P<0.05);两组内毒素、二胺氧化酶、D-乳酸均较治疗前降低(均P<0.05),且联合组较血液净化组低(均P<0.05).联合组治疗期间新发总并发症发生率低于血液净化组(20.0％v s 35.0％),但差异无显著性(P>0.05),两组病死率(5.0％vs7.5％)比较差异无显著性(P>0.05).[结论]相比单独使用日间连续性血液净化,联合血浆置换可提高非胆源性SAP的疗效,改善患者胃肠功能及炎症水平,且安全性高.
作者：付新萍；赵英；尚雁茹
来源：医学临床研究 2021 年 38卷 2期
