[目的]探讨达格列净对胰岛素治疗血糖控制不佳的肥胖2型糖尿病患者肾功能的影响.[方法]本院收治的62例肥胖2型糖尿病患者随机分为两组,各31例.对照组患者继续使用原胰岛素治疗或根据血糖水平改用其他的胰岛素进行治疗,观察组患者在原预混胰岛素治疗不变的基础上加用达格列净治疗,共治疗3个疗程.比较两组患者治疗前后血糖动态、血常规、尿酸、尿电解质等生化指标变化情况.[结果]治疗后观察组高血糖百分比、平均血糖、血糖变异系数(CV)、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、三酰甘油水平均低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后高密度脂蛋白(HDL-C)、24h尿糖、24h尿中尿酸水平与治疗前及对照组相比增高(P<0.05).两组治疗前后血电解质相关指标水平相比较差异均无显著性(P>0.05);治疗后观察组患者24h尿糖水平高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);对照组治疗前后尿糖水平相比较差异无显著性(P>0.05).两组治疗前后,尿钠、尿钾、尿钙、尿氯、尿磷水平比较相比较差异均无显著性(P>0.05).两组不良反应发生率相比较差异无显著性(P>0.05).[结论]达格列净能有效降低胰岛素治疗血糖控制不佳的肥胖2型糖尿病患者的血糖、三酰甘油、增加HDL-C水平;对患者肾功能、血及尿电解质无明显影响,是一种安全有效的治疗药物.
作者：涂欢；石田田
来源：医学临床研究 2021 年 38卷 4期
