目的 探讨BMI正常的男性2型糖尿病患者腹腔内脏脂肪面积(VFA)及其与胰岛素抵抗的关系.方法 应用CT测量70例BMI正常的男性2型糖尿病患者的VFA,VFA≥100cm2的50例为内脏肥胖组,VFA＜100 cm2的20例为非内脏肥胖组,检测各项糖脂代谢指标,计算稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 70例男性2型糖尿病患者中,内脏型肥胖者占71％(50/70);腰围≤90 cm者59例,其中69％ (41/59)为内脏型肥胖.与非内脏肥胖组比较,内脏肥胖组的腰围[(86.4±5.6)与(81.2±4.8) cm,t=-2.980,P＜0.01]、HOMA-IR(2.83 ±2.31与2.01±1.30,t=-2.025,P ＜0.05)、TG[1.93(1.26～2.79)与1.11(0.75 ～ 1.46) mmol/L,Z=-3.777,P＜0.01]、VFA [(143.6±31.8)与(73.7±17.3)cm2,t=-11.456,P＜0.01]水平均明显增高,空腹胰岛素、空腹血糖、糖化血红蛋白水平也有增高趋势,但差异无统计学意义(均P＞0.05).多元线性回归显示,在校正年龄、BMI后,VFA与lnHOMA-IR呈正相关(r=0.240,P＜0.05).结论 BMI和腰围是评价肥胖的常用指标,但在BMI及腰围均正常的男性2型糖尿病患者当中,大部分仍存在内脏型肥胖,VFA与胰岛素抵抗密切相关.
作者：王惠玲；谭擎缨；王秀景；王静；阮勇；阮芸；姚佳琦
来源：中华全科医师杂志 2015 年 14卷 8期
