目的：观察2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并肥胖患者的甲状腺轴微紊乱及其对胰岛素抵抗的影响。方法选择初发肥胖T2DM患者200例为T2DM组和符合肥胖者的健康体检者100例为糖耐量正常(normal glucose tolerance,NGT )组。比较 T2DM 组和 NGT 组血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)、稳态胰岛素评价指数(homeostasis model of assessment for insulin resistance,HOMA-IR)及糖化血红蛋白(hemoglobin A1 c,HbA1 c)水平,比较不同 HbA1 c 水平 T2DM患者血清 FT3、FT4、TSH、HOMA-IR 水平,观察甲状腺激素与HOMA-IR的相关性。结果 T2DM组FT3和FT4水平明显低于NGT组,TSH、HOMA-IR和HbA1 c水平明显高于NGT组(P<0.05)。T2DM患者 FT3和 FT4水平随着 HbA1 c 水平增高而降低,TSH、HOMA-IR随着 HbA1 c水平增高而增高(P<0.05)。治疗后T2DM患者FT3、FT4水平明显高于治疗前,TSH、HOMA-IR和 HbA1 c水平明显低于治疗前(P<0.05)。T2DM 患者 FT3和 FT4水平与 HOMA-IR 呈负相关(r=-0.781、-0.564,P<0.05),TSH 水平与 HOMA-IR呈正相关(r=0.648,P<0.05)。结论 T2DM合并肥胖患者存在甲状腺轴微紊乱和胰岛素抵抗,甲

作者：龚敏；王爱华；李秀财

来源：河北医科大学学报 2017 年 38卷 1期