[目的]探讨血栓弹力图(TEG)在急性脑血管病患者中的变化及临床意义.[方法]选择本院神经内科收治的急性脑血管病患者共146例,其中急性脑出血及急性脑梗死患者各73例,所有患者入院后均完善颅脑CT检查,评估脑出血量或脑梗死面积;抽取静脉血检测TEG指标凝血反应时间(R)、凝血形成时间(K)、α角、最大振幅(MA)及凝血综合指数(CI)的水平,比较两组患者TEG指标的差异,分析TEG相关指标与脑出血量及脑梗死面积的关系.应用受试者工作特征(ROC)曲线评估TEG鉴别两种急性脑血管病变的临床价值.[结果](1)脑出血组患者K时间及R时间均高于脑梗死组,但α角及CI水平小于脑梗死组(P＜0.01).(2)与脑出血≤30 mL的患者相比,脑出血＞30 mL的患者K时间缩短,但MA及α角增大(P＜0.01).与小中面积脑梗死患者相比,大面积脑梗死患者R时间缩短,但MA及α角增大(P＜0.01).(3)ROC曲线发现K时间、R时间、α角及CI诊断脑出血的价值曲线下面积(AUC)(95％CI)分别为0.73(0.60～0.81)、0.82 (0.75～0.89)、0.76 (0.68～0.84)及0.65(0.60～0.74),且差异均具有统计学意义(P＜0.01).[结论]TEG在急性脑出血及急性脑梗死中的水平相比较具有显著差异,可作为鉴别两种疾病的指标,同时TEG与急性脑血管病病情有相关性.
作者：韦晓强；李丹杰
来源：医学临床研究 2021 年 38卷 9期
