[目的]分析耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(CRPA)耐药基因特征及对多粘菌素异质性的耐药情况.[方法]收集76株CRPA,PCR检测耐药相关基因,检测菌株对多粘菌素的敏感性.选15株行群体谱分析多粘菌素异质性,应用联合用药实验筛选用药方案.[结果]76株CRPA,碳青霉烯酶相关基因IMP阳性15株(19.74％),VIM阳性8株(10.53％),SPM阳性6株(7.89％),OXA-10阳性12株(15.79％),外膜孔蛋白(Opr)基因OprD2缺失45株(59.21％).75株(98.68％)对多粘菌素敏感.行群体谱分析的15株CRPA中,5株(33.33％)存在异质性耐药,3株(20.00％)具有异质性,7株(46.67％)无异质性.联合用药方案以多粘菌素+比阿培南联合作用最佳.[结论]青霉烯类酶的产生及外膜孔蛋白缺失是CRPA耐药的机制之一,CRPA对多粘菌素敏感性高,但存在异质性及异质性耐药现象,联合用药可增强异质性耐药菌株的敏感性.
作者：何欣文；马龙
来源：医学临床研究 2021 年 38卷 12期
