[目的]分析铜绿假单胞菌(PA)的耐药性及相关耐药基因分型情况.[方法]收集上海电力医院检验科分离的PA270株,分析PA对15种常用抗菌药物的敏感性,并用RT-PCR检测MexXY、MexAB耐药基因的表达情况.[结果]60岁及以上老人感染PA最多,有221例,占81.86％,其次为30～60岁,共37例,占13.70％,30岁及以下的最少,有12例,占4.44％.PA来源主要为痰液,检出率为47.04％,其次为尿液(26.67％)、创面(11.85％)和咽拭子(11.85％).PA主要分布在呼吸内科、泌尿外科、神经内科,其中呼吸内科分布最广有81例,占30.00％.PA对抗菌药物的耐药率从高到低依次为替卡西林/棒酸(24.07％)、环丙沙星(23.70％)、左氧氟沙星(22.96％)、哌拉西林(22.59％)、头孢他啶(21.86％)、亚胺培南(19.26％)、氨曲南(19.26％)、美罗培南(18.52％)、庆大霉素(15.93％)、妥布霉素(15.56 ％)、头孢吡肟(11.11％)、头孢哌酮/舒巴坦(11.11％)、哌拉西林/他唑巴坦(10.37％)、阿米卡星(8.15 ％)和多粘菌素B(0.00％).MexXY在30％的PA菌株中表达,MexAB在42％的菌株中表达,两者共同表达的占16％.[结论]呼吸内科病房60岁及以上老年人最易PA的感染,主动外排系统MexXY、MexAB过度表达是PA多重耐药机制之一.
作者：马爱矿；高华丽；王敏；王晓明；李梦；顾铮；王晓蓉
来源：医学临床研究 2021 年 38卷 10期
