[目的]探究不同牵引方式辅助防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定在老年股骨粗隆间骨折(IFO F)患者中的应用价值.[方法]选取本院老年IFO F患者80例,按照随机数字表法分为布朗架组和牵引床组,每组40例.两组均行PFN A内固定治疗,牵引床组采取仰卧位牵引床牵引,布朗架组采取半截石位布朗架骨牵引.比较两组手术情况,术后下床活动时间,术后早期创伤应激指标[去甲肾上腺素(N E)、皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)],髋关节功能.[结果]布朗架组术前准备时间、手术时间短于牵引床组,术中失血量、术中透视次数、X线暴露次数少于牵引床组,术后下床活动时间短于牵引床组(P<0.05).两组术后1 d、3 d血清NE、Cor、AngⅡ水平高于术前,术后1 d血清NE、Cor、AngⅡ水平高于术后3 d(P<0.05);布朗架组术后1 d、3 d血清NE、Cor、AngⅡ水平低于牵引床组(P<0.05);两组术后6个月Harris评分高于术前(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]半截石位布朗架骨牵引、仰卧位牵引床牵引辅助PFNA内固定治疗老年IFOF患者,疗效相当,但半截石位布朗架骨牵引可优化手术操作,减轻术后早期创伤应激,加快术后康复进程.
作者：谷焕敏；梁婷婷；王桂玲
来源：医学临床研究 2022 年 39卷 2期
