目的 分析阿替普酶静脉溶栓治疗后老年腔隙性脑梗死(LI)患者发生出血性转化(HT)的影响因素.方法 以河南省直第三人民医院2018年1月至2021年12月收治的60例老年LI患者为研究对象,根据阿替普酶静脉溶栓治疗后是否发生HT分为发生组(15例)、未发生组(45例).收集两组临床资料,采用logistic多因素回归模型分析患者影响因素,通过受试者工作曲线(ROC)曲线分析logistic多因素回归模型对阿替普酶静脉溶栓治疗后LI患者发生HT的预测价值.结果 两组入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、嗜酸性粒细胞数、脑白质病变、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体相比,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析结果显示,入院时NIHSS评分(>11.88分)、嗜酸性粒细胞数(≤0.17×109 L-1)、脑白质病变(中重度)、CRP(>9.21 mg·L-1)、D-二聚体(>2.75 mg·L-1)为阿替普酶静脉溶栓治疗后LI患者发生HT危险因素(P<0.05);采用logistic回归模型统计分析数据集,预测LI患者发生HT的敏感度为86.32％,特异度为84.14％.结论 LI患者阿替普酶静脉溶栓后发生HT受NIHSS评分、嗜酸性粒细胞数、脑白质病变、CRP、D-二聚体等多种因素影响,以相关因素为临床参考,对患者进行综合评估、针对性干预,有利于预防HT的发生.
作者：高丽
来源：河南医学研究 2023 年 32卷 4期
