目的 探讨阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞对急性脑梗死(ACI)患者出血性转化(HT)的影响及其神经保护作用机制.方法 将102例具有溶栓条件的ACI随机分为两组:对照组51例接受阿替普酶静脉溶栓和常规对症支持治疗,观察组51例在此基础上加用丁苯酞.比较两组HT发生率,评价NIHSS评分,检测血清炎症因子、氧化应激指标和血管内皮细胞水平变化.结果 治疗3d、7d和14d后,观察组的NIHSS评分显著低于对照组(P＜0.05).治疗14d后,观察组的血清炎症因子、MDA、ET-1、MMP-9、c-Fn和GFAP水平显著下降且显著低于对照组(P＜0.05);SOD、NO显著升高且高于对照组(P＜0.05).观察组的HT发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞治疗ACI能降低HT发生率并促进神经功能康复,机制与抗炎、抗氧化应激及保护血管内皮细胞功能等有关.
作者：吕洲；朱海生；刘青蕊
来源：脑与神经疾病杂志 2023 年 31卷 4期
