目的:观察丁苯酞对时间窗3～4.5 h急性脑梗死(ACI)重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓后出血性转化(HT)的影响.方法:164例发病3～4.5 h ACI患者随机分为对照组(82例)和观察组(82例).对照组于影像检查确诊后即刻给予rt-PA静脉溶栓及常规治疗,观察组在对照组的基础上加用丁苯酞氯化钠注射液25mg/100mL,于影像检查确诊后即刻静脉滴注,bid.2组均连续治疗14 d.于治疗前和治疗14d后分别检测2组患者的炎症反应指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]和血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)],HT相关指标[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及血浆细胞纤维连接蛋白(c-Fn)],评定神经功能缺损评分(NIHSS)和日常生活能力Barthel指数量表评分(MBI),监测药物的不良反应.结果:治疗14 d后,观察组的临床疗效优于对照组(Z=-1.977,P=0.048);观察组的总有效率高于对照组(x2=4.432,P=0.035);治疗14d内,观察组患者HT发生率低于对照组(x2=4.571,P=0.033);治疗14d后,2组患者的TNF-α、IL-6、MDA、ET-1、MMP-9、c-FN、NSE水平及NIHSS评分均较治疗前显著降低(均P＜0.01),SOD、NO、VEGF水平及MBI评分较治疗

作者：孔令胜；刘丽艳；赵平；洪波；韩学聃；季晓宇；任孝林

来源：中国医院药学杂志 2020 年 40卷 5期